Трентал (пентоксифилин) улучшает текучесть крови. Трентал снижает повышенную вязкость крови. В результате Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Лечение Тренталом приводит к улучшению симтоматики нарушений мозгового кровообращения.
Оказывая слабое сосудорасслабляющее действие, Трентал несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Успех лечения Тренталом при поражении периферических артерий (например при перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Лекарственная форма и состав Трентала.
Трентал выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток в белой кишечнорастворимой пленочной оболочке, 100 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.
Состав Трентала: активное вещество - пентоксифилин, вспомогательные вещества - лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Срок годности Трентала - 4 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Показания к применению Трентала.
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена).
Нарушения мозгового кровообращения (последствия атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишимические и послеинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания к применению Трентала.
Трентал не должен применяться у пациентов:
*с повышенной чувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из наполнителей;
*с массивными кровотечениями;
*с обширными кровоизлияниями в сетчатку глаза;
*с кровоизлияниями в мозг;
*с острым инфарктом миокарда;
*в возрасте до 18 лет;
*при беременности в период лактации.
С осторожностью Трентал следует применять у пациентов с:
*тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии);
*артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения артериального давления);
*хронической сердечной недостаточностью;
*язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстой кишки;
*нарушеной функцией почек;
*тяжелыми нарушениями функции печени;
*после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
*повышенной наклонностью к кровоточивости.
Способ применения Трентала и дозы.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза: одна таблетка Трентала три раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг три раза в сутки.
Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством еды.
У пациентов с нарушенной функцией почек дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки.
Уменьшение дозы необходимо пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду снижения артериального давления. В этих случаях доза может увеличена только постепенно.
Побочные эффекты
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах, могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.
Со стороны системы гомеостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангиноневротический отек, анафилактический шок.
Передозировка Трентала
Клиническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, аритмия, покраснения кожных покровов, потеря сознания, озноб, тонико-клонические судороги. В случае возникновения этих нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. Особое внимании при лечении должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.
Особые указания.
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших Трентала доз может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении Трентала одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертываемости крови.
У пациентов недавно перенесших операцию, необходим систематический контроль уровня гемоглобина.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы.
Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать эффективность Трентала.